Хронічний пієлонефрит є наслідком невилікуваного або не діагностованого гострого пієлонефриту. Хронічним пієлонефритом можна назвати запалення нирок, яке не проходить протягом 2-3 місяців від початку гострого процесу. Персистуюче запалення в нирці призводить до заміщення функціонуючої тканини на рубцеву – орган поступово зменшується в розмірах, втрачає можливість нормально функціонувати. Основна причина хронічного пієлонефриту – це інфікування ниркової тканини, яке може відбуватися різними шляхами. Наприклад:
Найчастіший збудник – кишкова паличка. Але можуть зустрічатися й інші патогени, у тому числі гриби, віруси та мікобактерії туберкульозу.
Протягом багатьох місяців і років захворювання протікає в’яло. Симптоми зазвичай проявляються під час загострень:
Діагностика хронічного пієлонефриту може бути утруднена в період ремісії через те, що симптомів і змін із боку сечовидільної системи та нирок може й не бути. Ускладнює постановку діагнозу й різноманіття клінічних форм захворювання.
Диференціюють хронічний пієлонефрит із гломерулонефритом, амілоїдозом нирок, гіпертонічним ураженням нирок, діабетичною нефропатією. Лікування хронічного пієлонефриту включає щадний, іноді постільний режим, дієту з обмеженням білка, солі, іноді кількості рідини та медикаментозну терапію. Рекомендується уникати переохолоджень, застуд. Також необхідне відвідування стоматолога та ЛОРа для ерадикації інфекцій. Медикаментозна терапія – це, у першу чергу, антибактеріальні препарати. Вони призначаються з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Лікування може бути довгим і тривати до того моменту, поки посіви на інфекційних збудників не будуть стерильними. Після лікування загострення призначається протирецидивна терапія – тривале застосування уросептичних препаратів. Важливе місце в лікуванні хронічного пієлонефриту приділяється фітотерапії. Зазвичай використовуються відвари та настої ягід ялівця, хвоща польового, листя мучниці. Призначається за показниками й фізіотерапія. Лікування та діагностику хронічного пієлонефриту проводить нефролог, терапевт, лікар сімейної медицини. Лікування зазвичай амбулаторне. Госпіталізація потрібна у важких випадках.
© 2024 Медичний центр Варшава — «Твій лікар у Варшаві» | Політика Конфіденційності | Політика щодо файлів Cookie