Ревматизм і подагра

Ревматизм – системне захворювання, причиною якого є інфікування бета-гемолітичним стрептококом. Цей мікроорганізм запускає патологічну імунну відповідь, у результаті якої організм «плутає» свої тканини та бактерію. Протікає ревматизм у формі ревматичної лихоманки, поступово вражаючи суглоби та клапанний апарат серця. Найчастіше інфікування закінчується ангіною або тонзилітом, однак до 3 % людей піддаються розвитку ревматизму.

Перші симптоми ревматизму проявляються в людини через 2-3 тижні після ангіни. З’являється слабкість, болі у великих суглобах різного ступеня виразності, субфебрильна температура, у разі залучення в процес серця може турбувати задишка, аритмії, болі в серці. Ці симптоми можуть з’являтися та зникати самі по собі, однак не варто їх ігнорувати. У деяких випадках уражається нервова система, що призводить до розвитку хореї – неконтрольованих м’язових посмикувань, гримас. Ревматизм може тривати багато місяців і років, призводячи до деформацій суглобів, розвитку пороків серця. Ця патологія може суттєво погіршити якість життя та призвести до інвалідності.

Діагностика ревматизму підвладна тільки спеціалісту, який зможе запідозрити хворобу, провести комплексне обстеження та призначити відповідне лікування.

Подагра – системне захворювання, причиною якого є порушення обміну пуринових основ і відкладання в організмі кристалів сечової кислоти. Захворювання переважно вражає чоловіків віком 40-50 років. У жінок і дітей діагностується вкрай рідко. Буває первинною та вторинною. Нападу подагри зазвичай передує порушення в дієті (жирні сорти м’яса та риби, алкоголь), вживання лікарських препаратів (циклоспорин, аспірин, тіазидні діуретики).

Напад подагри атакує серед повного здоров’я вранці або вночі, починається гострий нестерпний біль, який триває від 2-3 днів до тижня. Найчастіше вражається перший плюснефаланговий суглоб на нозі. Шкіра над ураженим суглобом червоніє, блищить, виникає набряк. При повторюваних нападах утворюється тофус, у важких випадках він може розкриватися з виділенням солей сечової кислоти назовні. Підхід до лікування подагри без нападу і під час нього відрізняються. Так, у першому випадку призначається алопуринол, пробенецид, бензбромарон, а в другому – НПЗЗ, колхіцин. Дозування та комбінація препаратів залежать від віку, ваги, наявності супутніх хвороб у пацієнта, стадії хвороби, частоти нападів. Вирішальне значення мають нефармакологічні методи – спосіб життя, дієта. Ефективну терапію може призначити тільки лікар на підставі повного обстеження.

Записатися на прийом

© 2020 Твій лікар у Варшаві