Ревматичні пороки серця

Це набуті пороки серця, які розвилися як ускладнення різних захворювань. Становлять 80 % від усіх вторинних пороків.

За типом функціональної патології діляться на прості, комбіновані та поєднані. За порушеним клапаном – мітральні, аортальні, трикуспідальні. За морфологією – недостатність, стеноз або поєднаний порок. Гемодинаміка може бути порушена незначно, помірковано або виражено.

Найчастіші види пороків:

  1. Мітральна недостатність – при цій патології відбувається розширення мітрального отвору. Під час систоли частина крові надходить назад у ліве передсердя, у результаті відбувається поступове розширення атріуму. Лівий шлуночок намагається компенсувати недостатнє надходження крові в аорту. При цьому пороці відбувається поступове збільшення навантаження на ліві відділи серця. Діагностується при аускультації та УЗД серця.
  2. Мітральний стеноз – єдиний порок, основною та чи не єдиною причиною якого є ревматизм. Кров під час діастоли не може повністю переміститися в лівий шлуночок, у результаті виникає переповнення та розтягнення лівого передсердя, а потім – правих відділів серця. Розвивається повнокров’я легенів, централізація кровообігу. Одним із частих симптомів стенозу є миготлива аритмія – порушення ритму серця, яке може призводити до утворення тромбів та їх відривів із потраплянням у головний мозок, судини кишечнику, селезінки. Рідко може закінчитися інфарктом. При мітральному стенозі знижується кровопостачання рук і ніг, органів. Пацієнтів відзначають відчуття холоду, м’язову слабкість, задишку, зниження діурезу.
  3. Поєднаний мітральний порок – проявляється явищами як стенозу, так і недостатності.
  4. Аортальна недостатність – розширення клапана аорти. У результаті цього пороку зростає навантаження на лівий шлуночок, який намагається компенсувати недостатність кровопостачання.
  5. Стеноз аортального клапана – у цьому випадку серцева недостатність розвивається за рахунок того, що лівий шлуночок не може проштовхнути кров в аорту.

Лікування ревматичних пороків складне та багатокомпонентне, часто вимагає залучення суміжних фахівців, регулярного спостереження, нерідко закінчується операцією із протезування клапанів.

Записатися на прийом

    © 2020 Твій лікар у Варшаві