Определение остроты слуха

Определение остроты слуха является важным элементом диагностики заболеваний уха. Они бывают субъективные, то есть основанные на слуховых ощущениях пациента, и объективные, при которых ощущения пациента не имеют значения. Для постановки диагноза необходимо, чтобы как минимум в двух исследованиях было совпадение результатов.

Известно, что здоровое ухо слышит шепот на расстоянии 6 м. Именно с этого теста начинается определение остроты слуха у врача-отоларинголога.

Камертональные пробы – следующий этап исследования. С их помощью определяется костная проводимость звука, которая может быть нарушена при воспалениях среднего и внутреннего уха. Для тестов используются специальные камертоны, которые врач подносит к разным участкам головы.

Среди инструментальных тестов используются аудиометрия тональная, речевая. Аудиометрия тональная – это исследование, которое проводится чаще всего для определения остроты слуха. Во время исследования пациент находится в звуконепроницаемой кабине. В наушники подается звук разной частоты – сначала высокой, потом низкой. По результатам тональной аудиометрии можно определить разные типы потери слуха, а именно:

  • кондуктивный – вызванный изменениями наружного или среднего уха;
  • сенсоневральный – развивающийся в результате патологии внутреннего уха;
  • смешанный – сочетающий признаки кондуктивного и сенсоневрального нарушений слуха.

Речевая аудиометрия, в отличие от тональной, оценивает не только уровень слуха, но и понимание слов. Тест проводится в условиях, аналогичных тональной аудиометрии. Но вместо звуков пациенту предлагают прослушать слова.

Тимпанометрия – это объективное исследование слуха, заключающееся в оценке восприимчивости барабанной перепонки к изменениям давления во внешнем слуховом канале. Тест безболезненный, длится несколько минут. В ухо вводится зонд, который изменяет давление в барабанной полости с помощью воздушной помпы и соединен со звуковым генератором и микрофоном, принимающим отраженный от барабанной перепонки сигнал. Ушной канал закрывается заглушкой. Данные передаются на тимпанометр.

Тест ABR – это специализированный диагностический тест, заключающийся в воздействии звукового раздражителя на слуховые рецепторы и запись электрических явлений (слуховых потенциалов) в головном мозге в ответ на раздражитель. ABR дает информацию о функции слухового пути до уровня ствола мозга, позволяет оценить слуховой порог как у новорожденных, так и у взрослых. При выполнении данного исследования через наушники подается два типа звуков: щелчки или тоны. Тест проводится с использованием чувствительных электродов, размещаемых на голове пациента, подключенных к компьютерной системе, которая регистрирует слуховые потенциалы.

Записаться на прием

    © 2020 Твой врач в Варшаве