Ревматология

Кто такой врач-ревматолог

Доктор-ревматолог – это профильный специалист, который разбирается в классификации и лечении сложных недугов суставов и соединительной ткани. Также в его спектр работы входит диагностирование ревмопроб (иммунологического характера), исследование триггеров аутоиммунных процессов, расшифровка коагулограммы, тестирование человека на онкомаркеры, назначение физиопроцедур и санаторного лечения.

Статус врача-ревматолога зависит от уровня его квалификационной категории. Например, вторая степень – это 3 и более лет стажа, первая – опыт работы от 7 лет, а высшая – время работы по специальности превышает 10 лет. Очень часто ревматологи с таким большим опытом работы занимаются не только терапевтическим лечением, но и создают научные работы для профессиональных конференций или методические материалы для учебных заведений.

Кроме стандартного врача-ревматолога существует более узкая специальность этой профессии – ревмопедиатр. Другими словами – это детский ревматолог, который занимается лечением тех же недугов, но у детей. Детский организм имеет другую симптоматику, а также другое течение болезни и другую нужду в медикаментах, чем взрослый зрелый организм.

При каких проблемах необходимо посещение врача-ревматолога

Статистика говорит о том, что почти половина земного населения страдает от болей в суставах в большей или в меньшей степени. Причины тому – разные. У подростков – это малоподвижный образ жизни, у водителей – работа, у пожилых людей – возраст, у офисных работников – многочасовая работа за компьютером. В любом случае многие люди испытывают большой дискомфорт и нагрузку на суставы. Но не все знают симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу. Европейская лига составила список таких симптомов:

  • вы заметили, что любой из суставов (в руке, коленях или плече) начал плохо двигаться;
  • вы обнаружили то, что сустав увеличился, припух или отек;
  • вы начали ощущать скованность в движениях;
  • определенный сустав на ощупь значительно больше и горячее, чем остальные;
  • острая или ноющая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • инфекционные заболевания горла (чаще двух раз в год);
  • появление на теле заметных растяжек (стрий) без сопутствующих причин (беременность, похудение, набор веса);
  • генетическая предрасположенность к ревматическим заболеваниям (наличие недугов у близких кровных родственников);
  • тянущая боль в коленях;
  • постоянные звуки хруста в костях при занятиях физическими упражнениями;
  • перенесенная урогенитальная инфекция;
  • сильная одышка при небыстрой ходьбе.

Каждый из этих симптомов является поводом, чтобы пойти на консультацию к врачу-ревматологу и не пустить насамотек серьезное заболевание.

Что лечит врач-ревматолог

Современные специалисты-ревматологи занимаются очень обширным количеством заболеваний. Они лечат пороки сердца (ревматические), заболевания ткани, недуги костей и суставов, а также диагностируют некоторые аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. В список того, что они лечат, входят более 100 разных заболеваний. Это говорит о том, что профессия врача-ревматолога – очень важная и ответственная. Вот список самых частых недугов, за которые берется врач:

  1. Разные формы артрозов (ревматоидный, ювенильный, псориатический).
  2. Лихорадочное ревматическое состояние.
  3. Артропатия различной степени (спондилоформы или кристаллические).
  4. Дерматомиозиты.
  5. Ревматизм.
  6. Пораженные ревматизмом органы (легкие, почки, сердце, печень).
  7. Боль в суставах с невыясненным диагнозом.
  8. Миалгии.
  9. Красная волчанка.
  10. Склеродермия.
  11. АФЛ-синдром.
  12. Остеопороз.
  13. Остеоартроз.
  14. Болезнь Шегрена.
  15. Болезнь Бехтерева.
  16. Бурсит.
  17. Феномен Рейно.
  18. Подагрический артрит.

Следует помнить о том, что врач-ревматолог изучает и лечит еще намного больше заболеваний, чем те, которые находятся в данном списке. Но для правильной постановки диагноза и для оптимального выбора лечения нужно пройти консультацию специалиста и не заниматься самолечением.

Как проходит посещение у врача-ревматолога

Чаще всего люди идут на прием к врачу-ревматологу уже тогда, когда есть ярко выраженные симптомы (высокая температура тела, болевые ощущения в суставах ног или рук, отечность, наличие подкожных узелков). Если у вас нет этих симптомов, но есть другие, менее выраженные, вы должны заранее записать их на бумаге вместе со всеми своими наблюдениями, чтобы детально рассказать врачу о проблеме, о том, как давно она вас беспокоит и как именно проявляется.

Специалист узкого профиля изучит все ваши жалобы, рассмотрит результаты ранее проведенных анализов или наличие других сопутствующих заболеваний в медицинской карте. Он расспросит о вашем образе жизни, стрессовых ситуациях, генетических недугах ваших родственников.

После длительного диалога будет составлен протокол для дальнейших действий. Все зависит от индивидуальной ситуации. Доктор может поставить диагноз на основании внешнего осмотра, наличия анализов и проведенной ранее диагностики, а может для уточнения и правильности диагноза направить вас на сдачу крови на исследование уровня комплемента, на количество антител, на СРБ, на состояние иммуноглобулина. Кроме того, может быть назначено ультразвуковое исследование или КТ. Если у вас уже есть последствие ревматического заболевания и оно повлияло на другие органы, тогда врач-ревматолог может направить вас также на консультацию к специалисту другого профиля (кардиологу, гинекологу, неврологу и т. д.). Это делается для того, чтобы улучшить здоровье и состояние организма пациента во всех сферах.

Какие процедуры выполняются в рамках специализации врача-ревматолога

Работа врача-ревматолога нелегкая не только из-за специфической специализации, но и из-за того, что для постановки правильного диагноза нужен не исключительно осмотр и несколько УЗИ, а целый ряд процедур (во многих случаях). Например, КТ суставов, артроскопия, сцинтиграфия, эхокардиография, биопсия (в более тяжелых ситуациях). Также врачу может помочь расшифровка (им же самим) таких анализов, как клинический анализ крови, исследование ревматоидного фактора, анализ синовиальной жидкости.

Также специалист широкого профиля может назначить и провести ряд таких процедур для детального исследования:

  • УЗД (ультразвуковая диагностика суставов и мягких тканей);
  • магнитно-резонансная томография больных очагов;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сердца (в случаях ревматоидного порока);
  • изотопное сканирование скелета;
  • иммуно-серологическое исследование.

В зависимости от степени тяжести болезни, от возраста пациента, хода лечения, могут быть назначены гормональные препараты, средства с гиалуроновой кислотой, инъекции хондропротекторов, а также физиотерапия, лечебный и профилактический массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Как подготовиться к приему врача-ревматолога

Поход к ревматологу – это не просто профилактический визит, а важное мероприятие, направленное на улучшение вашего здоровья, потому вам нужно заранее подготовиться. Для этого в отдельную папку сложите все ваши старые анализы, снимки и медицинские карты (если они в наличии), напишите на листке свои жалобы и ситуации, когда симптомы болезни ухудшаются, напишите также названия лекарств, которые вы принимаете или принимали. Уточните у ваших кровных родственников, были ли у них в роду подобные заболевания у кого-то. Также будьте готовы к тому, что на приеме у врача-ревматолога вам придется честно ответить на вопросы о вредных привычках, и ни в коем случае нельзя утаивать курение или периодическое употребление алкоголя. Не забудьте уведомить доктора и о ваших индивидуальных особенностях (аллергических реакциях на определенные препараты, плохом самочувствии при принятии каких-то средств). Эта информация будет очень ценной для вашего лечащего врача. Он сможет диагностировать заболевание, выбрать подходящее лечение и наблюдать за динамикой вашего выздоровления.

Еще один важный совет, которому вы должны следовать перед походом к врачу-ревматологу, – это не волноваться. Вы идете к врачу не для того, чтобы расстраиваться наличием определенного заболевания, а для того, чтобы составить индивидуальную схему его успешного лечения. Доктор обязательно вам в этом поможет.

Услуги

© 2020 Твой врач в Варшаве