Reumatyczne choroby serca

Nabyte wady serca, które rozwinęły się jako powikłania różnych chorób, stanowią 80 % wszystkich wad wtórnych.

Patologie funkcji dzieli się na proste, złożone i łączone. Patologie zastawek mogą dotyczyć zastawki mitralnej, aortalnej lub trójdzielnej. Zaburzenia przepływu krwi mogą być spowodowane niewydolnością, zwężeniem lub wadą łączoną. Hemodynamika może być zaburzona nieznacznie, umiarkowanie lub silnie.

Najczęstsze rodzaje wad:

  1. Niewydolność mitralna – w tej patologii dochodzi do poszerzenia otworu mitralnego. Podczas skurczu, część krwi wraca do lewego przedsionka, w wyniku czego następuje stopniowe rozszerzanie się przedsionka. Lewa komora próbuje zrekompensować niedostateczny przepływ krwi do aorty. W konsekwencji, następuje stopniowy wzrost obciążenia lewej części serca. Diagnozowanie polega na osłuchiwaniu i zrobieniu USG serca.
  2. Zwężenie zastawki mitralnej jest jedyną wadą, której główną i prawie zawsze jedyną przyczyną jest reumatyzm. Krew podczas rozkurczu nie może całkowicie przepłynąć do lewej komory, w wyniku czego dochodzi do przepełnienia i rozciągnięcia lewego przedsionka, a następnie prawego odcinka serca. Następuje centralizacja krążenia krwi. Jednym z częstych objawów zwężenia jest migotanie przedsionków – zaburzenie rytmu serca, które może prowadzić do powstawania skrzepów krwi, które wraz z oderwaniem mogą dostać się do mózgu, naczyń jelitowych, śledziony. W skrajnych przypadkach może skończyć się zawałem serca. Przy zwężeniu mitralnym zmniejsza się dopływ krwi do rąk i nóg. Pacjenci są zaniepokojeni uczuciem zimna, osłabieniem mięśni, dusznościami oraz zmniejszeniem częstotliwości oddawania moczu.
  3. Połączona wada mitralna charakteryzuje się objawami, które towarzyszą zarówno zwężeniu, jak i niewydolności.
  4. Niewydolność aorty powodowana jest rozszerzeniem zastawki aorty. W wyniku tej wady wzrasta obciążenie lewej komory, która próbuje zrekompensować niewydolność dopływu krwi.
  5. Zwężenie zastawki aortalnej przyczynia się do niewydolności serca, ponieważ lewa komora nie może przepchnąć krwi do aorty.

Leczenie wad reumatycznych serca jest złożone i wieloetapowe. Często wymaga konsultacji z innymi lekarzami-specjalistami, regularnych kontroli, a nierzadko kończy się operacją protetyki zastawek.

Zapisz się na wizytę

    © 2020 Twój lekarz w Warszawie