Reumatolog

Kim jest reumatolog?

Reumatolog to specjalistą zajmujący się leczeniem złożonych dolegliwości stawów i tkanki łącznej. Jego zakres pracy obejmuje również diagnostykę chorób reumatycznych (o podłożu immunologicznym), badanie wyzwalających procesów autoimmunologicznych, dekodowanie koagulogramu, badanie ludzi w kierunku markerów nowotworowych, zalecenie fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego.

Bardzo często reumatolodzy z dużym doświadczeniem zajmują się nie tylko leczeniem, ale także piszą prace naukowe, uczestniczą w konferencjach lub przygotowują materiały metodyczne dla instytucji edukacyjnych.

Obok reumatologa dla dorosłych istnieje węższa specjalność – reumatolog dziecięcy, który zajmuje się leczeniem tych samych dolegliwości, ale u dzieci. Ciało dziecka ma inne objawy, a także inny przebieg choroby i inne zapotrzebowanie stosowania leków niż dorosły dojrzały organizm.

Jakie objawy wymagają wizyty u reumatologa?

Statystyki sugerują, że prawie połowa populacji cierpi na bóle stawów w większym lub mniejszym stopniu. Powody są różne. U nastolatków jest to siedzący tryb życia, u kierowców-praca, u osób starszych-wiek, u pracowników biurowych-wielogodzinna praca przy komputerze. Tak czy inaczej, wiele osób odczuwa duży dyskomfort i obciążenie stawów. Ale nie wszyscy znają objawy, z którymi należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Liga Europejska sporządziła listę takich objawów:

  • Zauważyłeś, że którykolwiek ze stawów (dłoni, kolana lub ramiona) zaczął się źle poruszać
  • Odkryłeś, że staw jest powiększony, obrzęknięty
  • Zacząłeś odczuwać sztywność stawów
  • Określony staw jest znacznie większy i cieplejszy niż pozostałe
  • Ostry lub przewlekły ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym
  • Choroby zakaźne gardła (częściej niż dwa razy w roku)
  • Pojawienie się zauważalnych rozstępów na ciele bez współistniejących przyczyn (ciąża, utrata masy ciała, przyrost masy ciała)
  • Genetyczne predyspozycje do chorób reumatycznych (obecność dolegliwości u bliskich krewnych)
  • Ciągniący ból kolana
  • Stałe dźwięki chrupania w kościach podczas ćwiczeń
  • Przebyte zakażenieukładu moczowo-płciowego
  • Duszność podczas wolnego chodzenia

Każdy z tych objawów jest przyczyną, aby udać się na konsultację z reumatologiem i nie doprowadzić do nasilenia dolegliwości i rozwoju choroby.

Jakie choroby leczy reumatolog?

Współcześni reumatolodzy zajmują się bardzo dużą liczbą chorób. Leczą wady serca (reumatyczne), choroby tkanek, dolegliwości kości i stawów, a także diagnozują niektóre choroby autoimmunologiczne, zakaźne i nowotworowe. Lista tego, co lecząobejmuje ponad 100 różnych chorób. Sugeruje to, że zawód lekarza reumatologa jest bardzo ważny i odpowiedzialny. Oto lista najczęstszych dolegliwości, które są leczone przez lekarza:

  1. Różne formy choroby zwyrodnieniowej stawów (reumatoidalne, młodzieńcze, łuszczycowe)
  2. Gorączka reumatyczna
  3. Reaktywne zapalenie stawów
  4. Zapalenie skórno-mięśniowe
  5. Choroby reumatyczne
  6. Narządy dotknięte reumatyzmem (płuca, nerki, serce, wątroba)
  7. Niewyjaśniony ból stawów
  8. Fibromialgia
  9. Toczeń rumieniowaty
  10. Twardzina
  11. Zespół antyfosfolipidowy
  12. Osteoporoza
  13. Choroba zwyrodnieniowa stawów
  14. Choroba Sjogrena
  15. Choroba Bechterewa (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)
  16. Zapalenie kaletki maziowej
  17. Objaw Raynauda
  18. Dna moczanowa

Należy pamiętać, że reumatolog bada i leczy o wiele więcej chorób niż znajdujące się na tej liście. Ale dla prawidłowej diagnozy i prawidłowego wyboru leczenianależy skonsultować się ze specjalistą i nie próbować radzić sobie z tym samodzielnie.

Jak przebiega wizyta u reumatologa?

Najczęściej ludzie zwracają się do reumatologa już wtedy, gdy występują wyraźne objawy (wysoka temperatura ciała, ból w stawach nóg lub rąk, obrzęk, obecność guzków podskórnych). Jeśli nie masz tych objawów, ale są inne, mniej wyraźne powinieneś jak najszybciej zapisać je na kartce papieru wraz ze wszystkimi swoimi obserwacjami, aby szczegółowo powiedzieć lekarzowi o problemie, o tym, jak długo ci to przeszkadza i jak te objawy wpływają na twój tryb życia.

Specjalista wysłucha wszystkie skargi, weźmie pod uwagę wyniki wcześniej przeprowadzonych badań lub obecność innych współistniejących chorób w dokumentacji medycznej. Zapyta Cię o Twoim trybie życia, stresujących sytuacjach, chorobach genetycznych twoich krewnych.

Po długim dialogu, zostanie sporządzony tzw. protokół dla dalszych działań. Wszystko zależy od twojej indywidualnej sytuacji. Lekarz może postawić diagnozę na podstawie badania zewnętrznego, obecności już istniejących wyników badań i wcześniejszej diagnozy, a może w celu potwierdzenia diagnozy skierować cię na dodatkowe badania krwi,  przeciwciał, CRP, immunoglobuliny. Ponadto można zlecić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową. Jeśli masz już jakiekolwiek powikłania choroby reumatycznej i one wpływają negatywnie na inne narządy, lekarz reumatolog może skierować cię również na konsultację do innych specjalistów (kardiologa, ginekologia, neurologa i tak dalej). Ma to na celu poprawę zdrowia i kondycji pacjenta .

Jakie badania wykonuje reumatolog?

Praca lekarza reumatologa nie jest łatwa nie tylko ze względu na specyficzną specjalizację, ale dlatego, że aby postawić prawidłową diagnozę, potrzebujesz zrobić szereg badań (w wielu przypadkach). Na przykład tomografię komputerową stawów, artroskopię, scyntygrafię, echokardiografię, biopsję (w cięższych przypadkach). Lekarz może również potrzebować takich badań, jak kliniczne badanie krwi, badanie czynnika reumatoidalnego, analiza płynu maziowego.

Ponadto specjalista może wyznaczyć i przeprowadzić szereg badań:

  • USG (badanie ultrasonograficzne stawów i tkanek miękkich)
  • Rezonans magnetyczny
  • Tomografia komputerowa
  • USG serca (w przypadkach wady reumatoidalnej)
  • Scyntygrafia układu kostnego
  • Badanie immunoserologiczne

W zależności od stadium ciężkości choroby, wieku pacjenta, przebiegu leczenia, można przepisać leki hormonalne, środki z kwasem hialuronowym, zastrzyki chondroprotektorów, a także – fizjoterapię, masaże terapeutyczne i profilaktyczne, gimnastykę leczniczą i terapię manualną.

Jak przygotować się do wizyty u reumatologa?

Wizyta u reumatologa to nie tylko wizyta profilaktyczna, ale bardzo ważne wydarzenie mające na celu poprawę zdrowia. Dlatego musisz przygotować się do niej wcześniej. Aby to zrobić, umieść wszystkie stare wyniki badań, zdjęcia RTG i karty medyczne (jeśli są obecne) do osobnego folderu, zapisz swoje dolegliwości i sytuacje, kiedy objawy choroby się nasilają, napisz także nazwy leków, które zażywałeś lub zażywasz. Sprawdź u swoich krewnych, czy mieli podobne choroby. Bądź także przygotowany na to, że na wizycie u reumatologa będziesz musiał szczerze odpowiedzieć na pytania dotyczące twoich nałogów iw żadnym wypadku nie ukrywaj palenia, ani okazjonalnego picia alkoholu. Nie zapomnij powiadomić lekarza o swoich indywidualnych cechach (reakcje alergiczne na niektóre leki, złe samopoczucie przy zażyciu jakichkolwiek środków). Ta informacja będzie bardzo cenna dla twojego lekarza prowadzącego. Będzie on w stanie zdiagnozować chorobę, wybrać odpowiednie leczenie i obserwować dynamikę twojego powrotu do zdrowia.

Kolejną ważną wskazówką, którą powinieneś przestrzegać przed wizytą u reumatologa, jest to, że nie musisz się denerwować. Idziesz do lekarza nie po to, aby być sfrustrowanym obecnością konkretnej choroby, ale po to, aby dobrać swój indywidualny schemat skutecznego leczenia. Lekarz z pewnością Ci w tym pomoże.

USŁUGI

© 2020 Twój lekarz w Warszawie